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  • 本站编辑:网络整理发布日期:2019-02-01 23:24 浏览次数:
图3-1-8每个肺部的肺功能障碍
右上叶不孕1):前部的前部位置,缩小右肺上叶的特征在于,由水平裂缝的密度的上部。
当上部叶片稍有收缩,横向裂缝变成凹形和向下,朝向拱形。如果收缩明显,则上叶可以表示为沿纵隔的暗三角形阴影。
转被释放,也将消失,即使在旋转的上半部分。
右肺中叶和Shitaha的肺部上涨和排放,有是有代偿性肺气肿的可能性。
气管可以向右移动。
2)右中叶肺不张的:最常见的前部的前部的位置是在正确的上边缘的右边缘的右侧下部右肺的顶部右边缘,下限是模糊的,右边缘解决不能(图3-1-9)。
在横向方向上,带或前端位置朝下肺和肺下,它显示为黑色三角形(图3-1-9)阴影。
上下叶可能有补偿性肺气肿。
3)左上叶(包括舌)不伸展:左上叶较粗,下半部较薄。
如果肺不张不存在,后部向前位置在左肺和碳酸酒,其特征在于模糊图像,另一方面,上限密度,较低的密度是更清楚地限制不清。当气管向左侧移动,看不清楚心脏的左侧,但在侧卧位是可见的,所有的对角线裂伤向前移动,不孕不育肺密度高,而且会降低。
下部叶是一种代偿性肺气肿,肺下叶已经肿了起来到第二胸椎水平。
4)下部叶:有时肺的两侧的叶片下,三角形,向下旋转的基部的肺上影的下部肺的下表面,并且其特征在于,肺的下部。你好将消失。
上叶和中叶的代偿性肺气肿。
右肺下叶,由于是左侧心脏的重叠,但会比左侧亮,可以看到裸露的叶子倾斜或过剩。
横向位置,下叶下叶移动到后部和后,下叶是致密的。
图3-1-9右肺中叶不张(正,外)
(3)肺不张:节段性肺不张(节段性肺不张)是较不常见,一个简单的节段性肺不张,后部向前位置通常是致密的三角形阴影,底部外,尖端它指向门,而肺的一部分收缩。
(4)无小叶Kihaisho:由于最外围细支气管由粘液堵塞,小叶功能障碍(小叶肺动脉高压)是支气管哮喘和支气管更常见。
X线表现为一个小斑片状的大约有明显的肺气肿阴影的很大一部分。
(B)肺部病变。肺部病变的放射学发现,是从以下几方面进行分析的X射线成像的主要病理变化的反映。
1
渗出物和压实生物体的急性炎症反应主要通过渗出表征。
渗出性病变的范围是不同的。在X射线,有一个阴影,如低相对均匀云密度,具有边缘模糊,有正常肺(图3-1-10)之间没有明显的边界。
肺的急性炎症进展到一定阶段,肺泡气体置换为体液,蛋白质,从容器中浸出细胞,形成渗出性硬化。
渗出是整合的常见原因之一。
合并通常,是病理取代肺泡空气在患病体液或组织。
这些病理体液炎性渗出物可以是血液流体和水肿。
它肺炎,结核性渗出,可在肺出血及肺水肿被发现。
病理性液体可以通过肺泡开口扩散到邻近的肺泡。
因此,存在的正常肺组织和区域的病变之间没有明显的边界,它将逐渐称为线性状态。固结可以是更小或更大,最肺泡的合并的不断变化,以形成具有模糊边缘和均匀密度的单个暗阴影。
由含有气体的肺组织分开的多个离散压实形成大部分具有模糊边缘的暗阴影的小片。
窄幅巩固,也可与受伤的进步显著整合。
当整个叶占据整个胸膜腔之间的胸膜叶子的限制,其形成全叶片与所述小叶胸膜(图3-1-11)之间的极限余量一体化。
中央部分的密度大,端部的面积薄。
固体的密度主要是由于浸出或固体的悬浮密度的水肿,主要是由于脓性浸出,固体的密度纤维素的最高浸出。
当压实延伸到门区的附近,通常较大的支气管比支撑空气与肺组织的合并对比,支气管分支的图像重建图像中被发现,称为射线照相。
图3-1-10渗出性病变
肺结核的两个肺浸润两个第一和第二前肋间肺之间。
模糊的边缘和低密度阴天阴影。
图3-1-11肺硬化(右中叶肺炎)
右中叶的密度是东西增加均匀一致,但前缘的上部边缘的顶部是不明确的,它已经模糊边缘的底部,
在水平位置致密三角形的阴影,尖端位于喉区
硬化所述炎性渗出物的,它主要是处理或由1?2周吸收。
在吸收过程中,炎性渗出物不会同时被吸收,因此病变的密度通常会失去其均匀的特征。
固化通过肺出血或肺泡水肿形成,但它可以像肺炎,其进度可能会完全消失比炎症快,经适当处理后的几个小时或1?2天。
2
被增殖的肉芽组织,以在肺组织的肺部的慢性炎症和增殖性病变。
由于增殖成分很大程度上是细胞和纤维,病变从正常周围的肺组织是不同的。
结核病中见到各种慢性肺炎。
X射线胶片的增生性病变通常很小。
它主要局限于腺泡(呼吸瓣),它是结节状的,称为腺泡结节病变。
密度越高,边缘越亮,花瓣看起来像梅花。没有明显的融化倾向。即使最受伤的结合在一起,每个受伤的限制是显而易见的。
3
纤维化肺纤维化可分为两类弥漫型和局限的。
局部纤维化是肺的急性或慢性炎症的主要结果和处理的条件。它存在于不完全性肺炎,肺脓肿和肺结核中。
当肺组织被破坏时,它被纤维结缔组织取代,但病变受到更多限制,对肺功能影响不大。
复发性和系统性结核病也可发生广泛的纤维化。
弥漫性纤维化往往会影响肺间质,对肺功能有很大的影响。
弥漫性间质性肺炎,肺尘埃沉着病,特发性肺纤维化,辐射肺炎,组织细胞增多症中和结缔组织疾病高更加频繁。
纤维化的窄范围,X射线是有限巴克频带,高密度,刚性和示出了正常肺组织,在肺结核和慢性炎症更常见。
如果病变被替换为纤维组织,它形成具有清晰边缘高密度合同的块的阴影。
病灶含有一个或两个凸角,这会导致在几个肺组织结疤失败,并形成大的暗阴影和密度不均匀。其中,脐带的密度较大,有时由支气管扩张形成低密度阴影。
并取消了环境如气管纵隔器官可以移动到患处。大块纤维化可在上部肺野被移除,类似于柳直的和下肺野质地的结果是在慢性结核病和尘肺更常见。根据病变的程度,弥漫性纤维化可表示为混沌,网状或蜂窝状代码。它从脐区扩散到肺野,这与正常纹理不同。
在网络图像的底部,看到粒状结节状或弥漫性小的阴影称为网状结节性损害很多,它是在尘肺和慢性间质性肺炎更常见。
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钙化是由于因钙化由于钙化钙化,在变性或坏死组织,在结核病的治疗更常见的是类似的肺和淋巴结的奶酪通常完成。
钙化,肺错构瘤,也可能发生在一个特定的肿瘤组织或发炎的壁如Haitsutsumichu疾病。
矿化也发生在肺尘埃沉着病,肺门淋巴结,肺细胞质和肺转移性骨肉瘤中。
钙化的X射线显示为锐利的边缘和具有不同形状的密集阴影。
它可以是斑点,大块或球形,具有局部或漫射分布。
大多数位于上肺中的肺结核愈合肺的,其形状是未知的,往往具有不规则钙化肺门淋巴结。
肺错构瘤可能发生“爆米花”的钙化。
肺尘埃沉着病中肺门淋巴结的钙化通常与蛋壳相似。
肿瘤肺肿瘤的特征在于肿块形成。
肺中的良性肿瘤通常具有鞘,鞘是球形且光滑的球形物质,生长缓慢且没有正常的坏死。
肺液囊肿的放射学发现与良性肿瘤无法区分,但液体囊肿可能随着深呼吸运动而改变。
恶性肿瘤由于入侵,几乎没有包裹边缘没有尖锐的,它可能蔓延的短发。
由于生长不均匀,轮廓通常有叶片或脐带(见图3-1-12)。
可能发生快速生长,中心坏死。
图3-1-12肺肿瘤
外围肺癌,块煤在右肺,一直边缘清楚,均匀的密度分叶。
肺转移性肿瘤通常表现为不同大小的多个球形病变。
非肿瘤性病变,例如结核和炎性假还可以形成肿瘤以及肿瘤性病变,它应与其他透视结果和临床数据相结合。
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腔和空腔是通过在肺病变组织的坏死形成,坏死组织被排出放电支气管形成。
X射线显示为具有不同尺寸和形状的透明区域(图3-1-13)。
结核坏死,肺脓疡,肺癌,可在某些真菌病害的情况下,可以看出。
空腔坏死组织的壁,可通过肺脓疡,肺癌和某些真菌疾病引起。
空腔,坏死组织,肉芽组织,纤维组织,所述的壁可通过围绕肿瘤组织肺不张薄层,或洞壁形成。
根据病理变化,可分为三种类型。
(1)腔体类似昆虫:也被称为腔没有墙壁,它是在坏死组织的很大一部分的孔。它很小,形状各异,而且经常是多个,而且墙是坏死的。
X射线照片显示在大量肺野中有多个小透明区域。
它的轮廓像蠕虫一样不规则。
它见于奶酪的肺炎。
图3-1-13三种类型的空隙
(2)真空的薄壁:所述壁的洞是薄的,所述壁的厚度小于3毫米。它由纤维结构和薄层肉芽组织形成。
X射线是透明的圆形区域,边界清晰,内壁光滑。
通常,腔体中没有液体表面,其周围几乎没有实心阴影。
它在结核病中很常见。
(3)天空厚壁:洞穴壁厚超过3毫米。
在线X处,真空具有不透明形状的不规则形状和高密度实心区域。
内壁不平或光滑。
主要是一种新型吸尘器。
它存在于肺脓肿,肺结核和肺癌中。
结核性腔通常不含水分或仅含少量,并且肺脓腔中有许多水分含量。在癌症中形成的腔具有不规则的内壁和结节状。
含有空气,大肺泡,病理放大肺空间,如肺囊肿和含氧气体肺气囊空间。
虽然X Sengaikan腔类似于薄壁的腔的,它比该腔的壁更薄。一般情况下,在空腔而非液面,没有硬变形周围。
骶骨支气管扩张也是一个腔,但体液表面是可见的,并且周围出现炎症硬化。
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肺间质病变肺间质病变是一种慢性疾病,发生肺间质,主要支气管,血管周围,分布式隔膜和小叶之间肺泡隔,小到肺泡或根本没有病变。
间质性肺病变可发生在许多肺病和某些全身性疾病中。感染(细菌,包括病毒和真菌),在早期粟粒性结核的淋巴管,寄生虫病,组织细胞增多症X,尘肺,结缔组织病,特发性间质性纤维化癌症,热带有毒的嗜酸性粒细胞增多和间质性肺水肿。
放射学发现间质性肺病变,不像发现肺的实质损害,通常特征绳,网,蜂巢状和结节广泛相似。
网状阴影和结节的阴影可以混合。
诊断应结合病史和其他检查。
(3)胸膜病变
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胸腔积液可能影响胸腔积液(胸腔灌注),病因不同,体液性质也不同。
胸膜炎可能导致渗出物。化脓性炎症是脓液。如果心脏或肾脏疾病,充血性心力衰竭或血浆蛋白质低,可能会发生渗漏。胸部创伤和胸膜肿瘤,获得的血性渗液,和淋巴引流的通道内,胸导管侵袭的恶性肿瘤,和左锁骨下静脉可能引起乳糜液体流出物。
X射线检查可能会澄清溢出的存在,但很难区分流体的性质。
胸腔积液取决于体液的量和胸腔积液的位置。
(1)游离胸腔积液:取决于渗出量:
渗出液:以第一次成本弯曲角度积聚液体,使检查前站立位置后很难找到。因此,患者需要在投影下横向倾斜或向下倾斜60°。体液可沿患侧,胸壁的边缘形成,均匀且均匀的阴影窄带。
当液体体积超过300ml时,横肋的角度变得平坦且不透明。
透视下,流体存在于与呼吸位置的变化可以从轻微增厚和胸膜粘连来区分移动的可能性。
适量泄漏:如果体液的量是大的,并且通过体液的重力围绕胸腔的下部肺中的累积。这表明下肺野是均匀和致密的。肋骨将完全消失。
阴影不清晰(图3-1-14)。
由液体形成的暗影的上边缘是倾斜的拱形,具有高的外部和低的内部。
拱的形成,胸腔内的负压条件下,流体的重力,由于肺组织的弹性和体液的表面张力。
事实上,液体的上端相同的高度时,液体的厚度是厚和薄,液体将围绕肺的外周。在拍摄时,所述外胸部是在切向位置中,液体最厚,高外和较低的密度,低密度上部内的厚度。
大量渗出物:受影响的肺野均匀致密,有时只有肺尖是透明的。
纵隔经常移动到健康的一侧,肋骨之间的空间变宽。
图3-1-14右侧胸腔积液
右下方的肺野均匀致密,因此无法区分肋骨和阴影角度。上边界变得模糊,心脏向左移动。
(2)局部胸腔:焦积液:在胸膜炎,产生内脏胸膜和壁层胸膜粘连,不限于包封的胸水胸膜一部分。
胸壁之外,它也可以发生在胸壁和肺部的前端,但在纵隔可发生,或者也可以在壁的外侧发生在胸部的后面。切向位置是从胸壁突出的深色半圆形或纺锤形阴影。肺密度均匀,结束软而尖,所述顶部和底部边缘与胸壁之间的角度是钝角(图3-1-15)。
如果它发生在纵隔内,体液可能被限制在上部或下部。
少量是深三角形的阴影,在纵隔旁边的根部有根。
如果体液体积高,则外边缘弯曲,横向位置显示纵向体积密度增加,但没有明显的限制。
图3-1-15封装流出
叶片之间溢出:界面融合发生在水平或斜裂缝中。
后者可以限制在部门的顶部或底部。
难以诊断前方前方位置的X射线,并且侧位易于识别。
叶片之间的小的打击显示小叶间裂隙的厚的纺锤形阴影,并且密度是均匀的。主轴状阴影的两个点连接到小叶间裂缝。
如果液体量高,则可以是球形。
当自由溢出进入斜向裂缝时,通常会发现倾斜裂缝的底部。并且它表示为尖端的黑色三角形的阴影。
下肺渗出:渗出肺的底部,痰之间积累是肺部渗出物。
在大多数情况下,更普遍的是在右侧。
由于液体向上移动肺部的下端,X射线显示肺野密度增加,阴影不可见。
顶端是一个圆顶形突起,痰和容易被混淆。
但是,肺部渗出物具有以下特征:“膈穹顶”侧最高点1/3共存锐角深度。请通过透视检查正常肝脏下限的位置。600当患者倾斜时,可见自由流出体征:因为怀体朝胸部的后面流动,均匀地横向肺的密度增加,受影响侧的位置是正常的。它尚未得到推广。
液体不能流动,但肺部基部有少量胸膜粘连。
它可以用作USG来确定诊断。
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气胸
(1)气胸:形成气胸胸部进入空气,胸廓的负压状态被进入胸部气体改变,肺是部分地或完全按压。
空气进入胸腔的方法有两种:1,胸壁破裂:主要由胸壁穿透,胸部手术和胸部钻孔引起。
出于治疗或诊断目的,通过将气体注入胸腔而形成的气胸称为人工气胸。
2内脏胸膜破裂:肺损伤引起内脏胸膜破裂,没有肺和支气管的历史,对于突然发力,剧烈咳嗽引起胸内压,胸膜破裂的突然增加,以形成空气胸部下面气胸
这种气胸称为自发性气胸。
常见于严重的肺气肿,胸膜肺切除术,浅表结核腔和肺脓肿。
如果胸膜破裂是襟翼,只能够输入小于或气体进入更多,那么张力气胸形成和纵隔移动显然健康侧。透视气胸的症状是由于在胸腔的气体而肺,肺压迫和胸壁之间的压缩可以是包括气体透明区域,肺的质地是没有看到。肺(图3-1-16)。
肺的压缩程度与胸腔中的气体量成比例。气体首先在肺门方向从外周压缩肺部,由肺部边缘压缩,并在呼吸过程中显示清晰,黑暗,线性和轻微的阴影。
大量气胸可能完全压迫肺部,并且在纺纱区域出现具有均匀密度的软组织阴影。
纵隔可以移动到健康的一侧,受影响的一侧减少,并且肋间隙变宽。
在张力性气胸的情况下,可能发生纵隔。
对侧肺可能有补偿性肺气肿。
发生胸膜粘连并观察粘合条。
对于多个房间,多次粘连可能使气胸与有限的气胸分开。
图3-1-16右侧气胸右侧胸膜粘连。
右肺塌陷,肺收缩,旋转,密集,压缩和胸壁
没有肺部纹理,肺部底部没有粘连透明。
(2)液体胸腔:液体和气体共存于胸腔。
它支气管瘘,外伤,或由该合并渗漏胸腔积液和术后胸膜,或液体或气体和液体可以在同一时间出现,液体 - 即明确剩余气体箱被表示通过胸腔的体液量是空气和压缩的肺部高于水平(图3-1-17)。
当气体低时,仅可见液体表面,并且难以看到气体。
当存在胸膜粘连时可能形成多耳气胸。
图3-1-17液体气胸
左肺在纵隔附近塌陷,肺外侧有透明区域,没有肺部图案
合理,下部密集,上部笔直
3
胸膜肥厚,粘连,钙化,纤维化,肉芽组织增生或胸膜增厚由于胸膜引起外伤出血可引起粘连和钙化的炎症。
肥大和胸膜固定术常常共存。
在肋角处,轻度胸膜增厚和粘连更常见。X射线显示肋条的角度变得更平滑和平坦。当呼吸时,骶骨的运动受到限制,穹顶变得扁平并且不呈圆顶形状。
胸膜的粘连可能表现为髂嵴上缘的帘状突起。
如果胸膜肥大是广泛的,增加的肺密度,形成沿肋骨的内边缘暗阴影,较窄是肋间空间,它可以表明进一步纵隔移动影响侧。
正常的小叶间胸膜偶尔会发展并可以切除,但如果厚度超过1 mm,应考虑胸膜肥大。
胸膜钙化在结核性胸膜炎,脓胸和出血中更常见。
它也见于肺尘埃沉着病。
X射线以密集阴影片的形式显示为不规则的点或带。
有时它被缠绕在贝壳肺的表面上,通过清晰的空间与胸骨壁隔开。
胸膜广泛的肥厚壁可以通过缩小肋间隙的塌陷来影响胸部的呼吸功能。
X线片和肺和纵隔疾病的诊断
(A)支气管扩张支气管扩张(支气管扩张)是一种常见的慢性支气管病,支气管炎,继发于化脓性肺,肺不张和肺纤维化。
儿童和年轻人更常见。
主要症状是咳嗽,咳嗽,咯血和咳嗽,伴有大量脓液和充血。
它有很多气味。
在许多情况下,有呼吸道感染和再发烧。
可能有泡吧。
支气管扩张的主要原因如下。1个引起的一个支气管壁组织,2支气管内分泌沉淀和严重久咳引起支气管压力增加破坏的慢性感染,肺外3种无空气疾病和外部牵引肺纤维化支气管。
这三个因素可导致彼此加重支气管扩张。
支气管扩张最常见于左下叶,其次是右中叶和下叶。
X线检查可以确定支气管扩张的存在,类型和程度。
首先必须进行简单的电影检查,然后根据情况使用支气管镜检查。在简单的电影中可以发现早期轻度支气管扩张异常。
对于更明显的支气管扩张,可以发现几种支气管扩张的直接和/或间接征象。
描述如下:1个肺组织改变:支气管的慢性炎症和间质性肺导致增厚和壁的纤维化,它显示为增加的肺组织,疾病或网络。
膨胀的含气支气管可以表示为厚的,不规则的管状透明阴影。
扩张并含有分泌物的支气管看起来像密集编织物的不规则阴影。
膨胀的囊性支气管可由多个可具有液体表面的薄壁腔表示。
2肺内炎症:小弥漫性斑块可能与肺部紊乱组织的增加有关。
3个肺不张:病变的区域可以具有肺叶或肺不张,其显示了具有不规则密度的暗阴影三角形,更典型地在中叶和下叶更常见。
肺功能障碍可能会积聚肺部并可能失去正常的运动和分布。
4慢性肺心病:可以在广泛的重症患者身上看到。
支气管镜检查可以确定支气管扩张的位置,范围和类型,并可以为手术治疗提供重要信息。
支气管扩张的血管造影结果分为圆柱形,囊肿和混合型。
圆柱形延伸部,血管造影术表明不等厚支气管腔的,当它失去正常的,它是从厚的人移动到薄,有时比前端侧更厚的近端是的。
如果肺不张是复杂的,扩展的支气管,收集现象,有时有囊性扩张,血管造影术,如葡萄的质量,示出了在支气管的端部的多个延伸囊。造影剂通常部分地填充囊腔,形成在胶囊,混合膨胀,其特征在于通过混合柱状和囊状延伸和病变更广泛的液体表面。。
囊状支气管扩张应该从先天性囊肿尊贵,先天性囊肿是薄,不周围炎性浸润,造影剂不能进入囊肿。
(B)气管,异物或支气管气管,身上多余的或支气管(气管和支气管的多余体)80%?90%的5岁以下的孩子,有时见于成人。
喉咙和气管留下大量异物。
进入支气管的异物会少一些。
下叶比上叶更常见,右侧比左侧更通用。右主支气管连接到气管,因为管腔比左侧大,空气流动大,异物很容易被吸入。
异物包括X射线钉,硬币,发卡等。
它也可以是X射线,花生,豆类等的核心。
后过量体已进入气管和支气管,本体,形状的大小,由一个固定的程度,会引起阻塞或不同程度的病理变化,如局部粘膜炎。
部分闭塞可以是呼气阀的闭塞或吸气阀的闭塞。第一个由额外的身体固定。如果你吸气一点,就可以进入空气,但是当你吸气时,光线变窄,空气因难以排出。
在进气门的关闭,进是异物变得更加活跃和降低,吸入造成堵塞,使肺部不仅含有较少的气体比健康的肺。
额外的身体完全闭塞支气管并引起肺不张。
过量的身体会刺激并损伤局部粘膜,这会导致充血,水肿,溃疡,肉芽组织生长和纤维化组织增生。
X射线产量是一种特殊的物体,没有X射线,可以在荧光透视或摄影过程中直接显示没有X射线的尺寸,形状和位置。根据肺气肿的位置和程度,纵隔在肺不张的运动和不同的呼吸阶段间接推断出气道异物的位置。
如有必要,您可以分别拍摄有效期和吸入照片。由于在气管额外平面透视对象,如硬币必须穿过窄声门进气管,窄边是过量的主体具有始终与所述间隙声门方向一致。然后纵向位置在后向后位置处显示为纵向带状阴影,其表示身体的宽表面。
该特征可以与食道的额外身体区分开。
食道,纵向直径小,为横向直径的内腔是大的。在不相关的扁平物体进入之后,前部后部位置显示出大面积的额外物体,而侧部位置在气管的额外物体的相对侧上显示出窄的表面。
气管中的异物通常表现为呼气阀的阻塞。两肺透明度,是透视高,密度并没有呼吸变化不大。
此外,吸入时心脏的阴影小于吸入时的阴影。
这种异常对于诊断气管中的非金属异物很重要。
额外支气管体可以表现为直接透视的过量的身体,根据水平正方向的切割,有可能确定哪个支气管位于体内多余的。
不透射外部透视的材料和X射线的外部材料,在闭塞的程度的差异,可能会导致不同的间接透视的症状。
这些间接符号对于推断不相关的X射线物体的位置非常重要。
间接征兆包括:1纵隔振荡:正常呼吸,纵隔不向左或向右旋转。
如果额外的支气管体时,发生部分阻塞在支气管的一侧,吸入和吸入期间在胸腔两侧的压力变得不平衡,从而纵隔将破坏在两侧。侧。
由于吸气阀的阻塞,纵隔在深吸气期间移动到受影响的区域。如果它是过期瓣膜的阻塞,则在呼气期间,纵隔移动到健康侧。
2阻塞性肺气肿:常伴有纵隔摆动。
相应部位肺部透明度增加,肺部质地差,表明呼吸时的表现明显。
外肺气肿表明过量体位于主支气管或受影响的分叉的。
在肺气肿的情况下,您可以根据肺气肿的程度识别身体外的位置。
3肺不张:由于支气管的永久性闭塞,肺的一侧或特定肺的密度,肺部面积增加并且体积减小。
4肺部感染:在体内多余的较长的停留时间,则存在发生肺炎在相应的凸角的,不规则的密度的不规则模糊图像,更肺脓肿,液位的可能性显示腔。
(3)肺炎是一种常见的肺病。X射线检查可以提供关于病变发现,位置,性质和动态变化的重要诊断信息。
根据病变的解剖分布,它覆有叶的肺炎,支气管肺炎(肺炎叶状),并且可以被划分为间质性肺炎。
根据肺炎病原体的分类,X射线诊断没有实用价值。
1
Lobbar肺炎主要由肺炎球菌病引起。
它发生在冬季和春季,更常见于年轻人。
突然发高烧,对普通感冒,胸痛,咳嗽,咳嗽和生锈的厌恶开始。
白细胞和中性粒细胞的总数显着增加。
肺叶肺炎可影响肺叶的一部分,肺叶也可从肺段扩散到大部分或大部分叶片,偶尔会侵入一些叶片。
从临床方面来看,X射线征兆会延迟3至12小时。
基本的X射线照片显示不同形态和程度的渗出和整合。
自抗生素应用以来,典型的大叶固结很少见,而且伤害往往受到限制。在充血期间不阳性发现在X射线检查观察到叶面肺炎,即早期阶段,或者,或仅在病变的区域中,肺组织的增加,透明性稍低。或者密度略高。病变进行到固化期间(包括类似的周期和类似于红色肝灰色肝脏的期间),以及射线照片示出了具有均匀密度的更暗的阴影。如果损伤仅影响肺的一部分,则边界变得模糊。
由于固体肺组织被放置在与含气支气管接触,有时会因为固结区,明确支气管深浅,即支气管气体图像是可见的。
炎症影响肺的一部分,例如影响,暗叶的轮廓,显示为的斑片状或三角形(图3-1-11)阴影。
小叶小叶整合的不同形式是多种多样的。
耗散期的表现是实际区域的密度从边缘开始逐渐减小。
由于病变的消散是不均匀的,病变通常是稀疏的,它通常以不规则分布的斑点暗影和不同大小为特征。
目前很容易与结核病混淆,我们需要考虑到这一点。
较大的炎症吸收可能只留下少量的脐带或完全消散。
临床上,症状缓解通常在肺部病变之前被吸收,并且病变在两周内被吸收。
少数患者可能会延迟吸收1或2个月,偶尔会成为机械化肺炎。
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支气管肺炎也称为小叶性肺炎。常见的病原体是链球菌,葡萄球菌和肺炎链球菌。
在婴儿,老年人和非常虚弱的患者或术后并发症中更常见。
支气管肺炎可从支气管炎和细支气管炎发展而来。病理变化,充血性小支气管壁,水肿,肺间质炎症浸润,以及混合病变渗出和肺叶合并。
病变通常是小叶,但可以融合成大片。
如果细支气管具有不同程度的阻塞,则可能发生肺气肿或肺叶功能障碍。
临床症状更严重,伴有高烧,咳嗽,咳嗽痰和化痰,并伴有呼吸困难,紫绀和胸痛。
当它年老发生变得极其微弱,体温低,体温不升,白细胞的数量可能不会上升。
X射线症状是在肺的内侧和中央部分以及下肢中发生的损伤。
增加肺组织,增厚,和模糊周围支气管和间质性炎症症状。
小叶渗出和固结,暗整个肺,模糊分布,和斑驳灯罩,其特征在于密度是不相等的(图18年3月1日)。
致密的病变可能溶解在较大的叶子中。
广泛的病变影响多个肺叶。
儿科患者通常有肿胀,浑浊,并且通常与肺气肿有关。
图3-1-18支气管肺炎
Hilario增加,肺纹理改善,肺部模糊,中高
浓密,斑驳的暗影分布在整个肺部纹理中
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由肺炎支原体(支原体肺炎)引起的肺炎是由肺炎引起的。
肺炎支原体比普通细菌小,比病毒大,大小为125-150纳米。
这种疾病通过呼吸道传播,主要发生在冬末,春末和夏末。
它通常是零星的,有时甚至是流行病。
症状通常是轻微,疲劳,胸闷,轻度咳嗽,热量不足或轻微发烧。
少数发烧,干咳不好。
大多数患者进行了积极的结露试验。
入侵后肺,肺炎支原体是最初在肺的炎性细胞的小支气管及间质充血,引起水肿和炎性细胞浸润,随后导致渗出和固化肺泡。
在疾病的早期阶段透视的迹象是主要净变化,通过随后主要如下局部炎症固化肺门或下部区域中,增加的模糊肺组织,以形成类似的遮荫,它。片材越密集,边缘部分的密度越高
病变主要局限于肺部,通常不超过肺叶。应将上叶发生的局部变化与侵袭性肺结核区分开来。
在短期内检讨,这种疾病是由1?2周吸收,结核病仍然难以完全由1?2个月吸收。
4
间质性肺炎(间质性肺炎)是间质性肺的炎症,其可以由细菌或病毒感染引起的。
它在儿童中更常见,通常继发于急性感染,如麻疹,百日咳,流感。
临床上,除了原发性急性感染的症状外,经常出现呼吸困难,紫绀,咳嗽和鼻扇,但症状很轻微。
病变主要侵入小支气管壁和间质肺,引起炎性细胞浸润。
炎症沿淋巴管扩散并引起淋巴管炎和淋巴结炎。
小支气管粘膜,充血和水肿,导致部分或完全阻塞的炎症可导致肺气肿或肺不张。
肺泡也可能表现出轻微的炎症浸润。在慢性病例中,除炎性浸润外,还有大量纤维结缔组织增生。
间质性肺炎的放射学表现与肺部渗出性肺炎不同。
病变广泛,通常涉及双肺,并且在旋转区域以及中下肺区域中是突出的,但可能局限于一侧。
它的特点是通过加厚和肺组织的模糊,它很可能已经交织网络与小点。
由于炎症渗入门静脉周围的间隙,门的轮廓模糊,密度增大,结构不清晰,有轻微增加。
急性间质性肺炎发生在婴儿和幼儿中。弥漫性肺气肿是由于毛细支气管炎引起的部分梗阻的主要症状。
增加肺的透明度,痰降低,迁移率降低,并且可以看出,期满字段和肺的空气域的透明度差异并不大。
5。化脓性肺炎(化脓性肺炎)主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起。这在儿童和老年人中很常见。
感染途径可分为原发感染或吸入感染和继发感染或血液感染。
吸入通常是麻疹和麻疹的并发症。通过血液传播的人是身体其他部位的金黄色葡萄球菌感染。脓毒症是由肺痰,蜂窝织炎和骨髓炎引起的。
临床症状为急性起病,高烧,畏寒,咳嗽,咳痰,止血,呼吸困难和胸痛。
症状不好,病情迅速变化。
暴发性患者可在短时间内引起外周循环衰竭,并且死亡率高。
一些患者有一个慢性延长的过程,疾病无法在数月至6个月内完全治愈。
虽然在化脓性肺炎病理变化类似于肺炎球菌性肺炎,化脓的趋势和坏死较大的,它会导致肺实质化脓性变化,肺间质。
顽固性病变容易形成脓肿并且通常是多发性的。
间质性肺化脓坏死,除了支气管,有痰反射炎性水肿和支气管支气管壁,容易地使阀关闭,以形成肺气肿或肺气球。
继发性血液感染通常会导致肺部多处脓肿。
症状很容易侵犯胸膜。
透视发现,脓毒性短肺的肺炎主吸入的外观后的炎性浸润,模糊是高密度边缘。
病变可以从叶子,片段或大叶子变化,并且可以在当天扩散到两肺的广泛炎性浸润。
在病变区域的一般病变中没有支气管气体的图像。
病变的发展可引起炎性浸润的脓肿,其表现为包含液体表面的腔。
同时,不同尺寸的圆壁圆形腔可以存在于不同的部分中,即在肺的气袋中。通常,肺部安全气囊没有液位,但可能存在少量水分。
肺气囊迅速变化,在一天内变得越来越大。它通常随着炎症的消散而消散,甚至在几个月后消失。
疾病容易发生胸腔积液和脓胸,可以气胸肺部气囊用来邻近胸膜之后形成。
继发于通过血液传播化脓性肺炎,由细菌形成栓塞零星肺梗死主要分布在Ryohai的周边部分。X射线照片显示各种大小的球形病变。小的可以是几毫米直径,大的可以是1-4厘米,边缘将是明亮的。
您也可以像不同大小的叶子一样使它变暗。
在病变的中心,可能出现空腔和体液量。
6
过敏性肺(过敏性肺炎)是由身体的反应对过敏原的肺损伤。
它也被称为Lffler综合症。
其特征在于外周血中的结节外图像和嗜酸性粒细胞增多。
大多数人认为过敏原是寄生毒物,某些药物或花粉。
症状轻微,轻度咳嗽,全身不适,少量哮喘,低烧。
有时患者只会觉得呼吸有时会有特有的气味。
无需治疗即可解决,激素治疗效果明显。
高敏感性肺炎的病理变化主要发生在嗜酸性粒细胞肺浸润和局灶性血管神经性水肿。
肺部X光片是多种多样的,可导致肺部任何部位的边缘模糊。
即使是一个略微密集的阴影形式的云,肺的纹理仍然出现在阴影中。
病灶流动性迅速变化,在几天之内被吸收,新病灶会出现在其他肺野。
(d)肺脓肿肺脓肿(肺脓肿)通过引起炎症性肺部疾病坏死性化脓菌引起的。
在早期阶段,它是化脓性炎症,然后坏死和液化形成脓肿。
它分为急性和慢性。
感染,1吸入,细菌,坏死组织,或含有从嘴和鼻子,感染的最常见的路线异物分泌物等吸入途径。
它也是继发于肺炎,支气管肺炎或肺不张。2血液传染:继发于由金黄色葡萄球菌败血症,病变更加蔓延3邻近器官直接,如胸壁感染,腋窝脓肿或肝脓肿肺直播
临床发病迅速,伴有发烧和寒战,体温放松。
从伴有胸痛轻微咳嗽开始,然后咳嗽加剧,痰急剧增加量,几百毫升其中化脓性最大,太臭,它可以分为三个层次你有时可以在痰液中留下血液。
在慢性期,长期服用间歇性发烧和持续性咳嗽和咳嗽。
俱乐部可能会出现。
X线表现取决于病理发展的阶段和胸膜并发症的存在与否。
在急性化脓性炎症阶段,肺部出现大的暗影,边缘模糊,密度均匀。它可能侵入部分肺部或叶子。
当肺组织坏死液化在病变的中心发生,致密硬化区域出现含有液体表面空腔,所述内壁将略微不规则的(图19年3月1日)。
当搅拌排水支气管时,腔可能迅速增加。
慢性肺脓肿,部分吸收炎性浸润和纤维结缔组织增生。X射线显示出不均匀的密度,不规则的条带和斑驳的阴影,具有圆形,椭圆形或不规则的空腔。
洞穴的壁是厚的,并且无论液体表面的存在与否,内壁和外壁的边缘都是透明的。
多耳间隙显示为不同尺寸的多个透明区域,尤其是在断层摄影期间。支气管扩张发生在慢性肺脓疡,的,梗阻支气管扩张支气管附近,有时造影剂将能够进入脓肿。
许多房屋相连,许多房屋相连,你可以看到很多树叶都穿透了。当积脓和胸膜肥大是复杂的,消失肋角??,缩小肋间隙,肋神经生长。
血液传播的肺脓肿的特征在于散布的可变大小,多肺多个,椭圆形或扁平的阴影。有许多外围设备,有些伤害可能有小腔和液位。
肺脓肿引起腋下脓肿或肝脓肿的膨胀可能会显示外麻痹的增加,运动被明确限制,主有沿着面的肺野可以看出大阴影伴有体腔表面的腔内胸膜增大。
(5)结核病(肺结核)是由结核分枝杆菌人或牛肺的慢性感染性疾病。
在中华人民共和国成立之前,人们非常受欢迎。中华人民共和国成立后。
发病率和结核病死亡率是,目前,已变得比前几天全国成立显著降低。
但这并不罕见。
X射线检查在预防和治疗结核病方面发挥着重要作用。
结核病的病理变化更加复杂。
免疫和病原细菌在体内,以便直接影响到病变部位,过程和结果的性质,结核病的放射征象也是多样的。
结核分枝杆菌侵入肺组织引起的基本病变是渗出和增殖。
第一种是结核性肺泡炎,其特征是结核性结节性肉芽肿。
根据人体的免疫力,渗出性病变的影响未被吸收它受增生性改变,有时渗出性病变周围出现增生病变。
或身体的电阻低,如果治疗不当,TB的病变是糟糕的是,它会发生变化,如以下内容:1的情况下的坏死,这是结核病的坏死的特征变化。它像奶酪一样变成灰黄色,因此被称为奶酪型坏死。2液化和空化,坏死,之后如奶酪发生时,发生液化,坏死材料将通过支气管排出之后形成空腔。3播种,结核杆菌结核灶穿过胸导管淋巴可通过合适的心脏和肺动脉,全身的血液流量直接到肺静脉进入血液,血液扩散到肺部通过支气管扩散到其他肺部,侵入邻近的肺组织。
所述主体是强,如果是治疗不当,TB可以以下面的方式被固化:1所吸收,急性渗出病变完全吸收不留痕迹,轻度干酪样或增殖它也是一种病变。少量纤维瘢痕。2个纤维化,与由纤维化和瘢痕形成,尤其是增殖性病变,类似于非液化干酪疾病主要增生的纤维组织的吸收过程的病变可能已经被包围由纤维组织结核有。3钙化,局部病变类似于奶酪,脱水和钙化,在更大的身体抵抗力的情况下。空腔的伤口,新形成的薄壁的腔中,有效治疗,之后在腔4疤痕放电干酪样坏死,排尿支气管被关闭,并且降低了腔的内部压力,该腔室的壁崩溃。肉芽组织和纤维组织增殖和愈合。腔的纯化是腔的临床固化的一种形式。慢性纤维腔很难闭合。长期抗结核病治疗的,去除在洞穴中的细菌后,支气管上皮可以生长,和结核病未在痰,这就是所谓的空腔的纯化找到。
结核病的临床分类对预防和治疗结核病很重要。
然而,由于结核病具有复杂的临床,病理和X线表现,因此难以形成令人满意的分类。
1978年,全国结核病预防和管理会议在中国建立了一种新的结核病分类方法。
结核病分为五种类型。2播种血系(II型)。侵入性(III型)3.4型慢性纤维腔(IV型)。5胸膜炎型(V型)。
我们将活动和结果分为三个阶段。
主持人:谁抵达的过程中,如以下,新发现的活动性病变的人,病变早期增加至恶化,新的空穴或间隙增加,结核分枝杆菌是在痰菌阳性。
改进周期:以下是任何更好与疾病的人是比前一个更好,空腔被关闭或减少,痰结核杆菌阴性(连续3个月,至少一次2次)月)。
稳定期:没有病变活动,闭合腔,持续阴性结核至少6个月(至少每月一次)。
尽管如此,如果有一个腔,痰中的结核分枝杆菌应连续一年或多年为阴性。
稳定期是临床治愈的非活动性结核病。经过两年的观察,如果病变仍然活跃,结核杆菌痰仍然为负,并作为临床治疗,它可以被看作是“健康的肺”如果有一个洞。将它们视为临床治疗。
如果无法确定的活性,因为没有比较数据,“活动未定”是,一般可被记录,它应根据活性的TB治疗。
根据1978年制定的中国结核病分类方法,显示了各种结核病的X线征象。
1
原发性肺结核(Ⅰ型)原发性肺结核(原发性肺结核)是一个典型的结核多原发感染发生在儿童,但也可见于年轻人。
早期症状不明显,但可能有低烧,轻度咳嗽,食欲不振,盗汗,虚弱和能量短缺。
有时婴幼儿的发病率更高,体温可达39 - 40°C,然后发低烧。
一般来说,没有积极的迹象。或病变范围广,如果淋巴结的扩大导致肺不张和压力对支气管,可能会出现浑浊和呼吸音降低的迹象可见。
原发性肺结核的放射学发现可能是原发综合征和胸内淋巴结结核。
(1)一综合征:结核分枝杆菌渗入肺部,渗出性病变急性在过去发生比在肺胸膜的中间原发肿瘤。
病变周围的炎症程度可能不同。结核分枝杆菌是潜入肺门淋巴结或沿周边原发病灶,引起淋巴管炎及淋巴结炎淋巴对应纵隔淋巴结。
原发病灶,淋巴管炎及淋巴结炎是原发性肺结核,这是主要的综合征的圣经??类型变化。
透视整个原发肿瘤和炎性病变的显示或大或小的漫散射的阴影的云,有一种可能性,即肺的最大数量的所述部分占据甚至一个叶,婴儿和小孩。肺叶型的常见类型段。
淋巴管炎导致从原发病灶的旋转可以表示为一些暗阴影的条带。当病灶周围炎症范围较大时,它可能淋巴管炎和淋巴结炎不显示隐藏。
纵隔淋巴结肿大显示为质量(图3-1-20)。
如果外围原发病灶的炎症的范围小,原发病灶,淋巴管炎 - 是在由淋巴管炎,就可能出现的质量的形式双极现象。
然而,这种典型的迹象是罕见的。如果原发病灶周围的炎症程度很大,可能会与叶状肺炎相混淆。这可以通过肺门淋巴结的组合来标识放大临床症状。
图3-1-20原发综合征
右下肺野是心脏,云形状的边缘模糊,你会看到的右边缘附近。
高范围,肺门淋巴结,边缘模糊。
(2)结核病的胸腔内淋巴结:原发病灶很容易被吸收和消散,常常掩盖当病变是小的。
然而,淋巴结炎是伴随着常有不同程度的坏死坏死,和愈合缓慢。如果原发病灶不能找到它隐藏或覆盖被吸收,原来的结核病的特征在于胸椎结核淋巴结或纵隔淋巴结。
淋巴结肿大和纵隔淋巴结,可分为炎症类型和结节(肿瘤类型)。
结节状X射线成像,观察到结节性圆形或椭圆形阴影,内部的边界被连接到纵隔和外边缘有一个明确的边界(图31-21)。
它发生在气管右侧和气管支气管淋巴细胞。
经常肿大的淋巴结船底座,如果前和后叶的片未找到,则可以表现出扩大位于船底座下方的外淋巴结。
图21年3月1日淋巴结结核胸内
右肺门淋巴结肿胀,明显的优越性,内阴影和纵隔,在肝门角没有看到
炎性类型主要由扩张的淋巴结和外周炎症组成。X射线,放大肺门阴影,它示出了模糊的边缘,和一个边界清楚。
婴儿和儿童用支气管壁是软的,它可以由淋巴结的扩大放大,造成肺不张。它更常见于中叶的右上部。
初级结核病的预后较好,原发肿瘤可完全吸收,或通过纤维化和钙化固化。
干酪样淋巴结受累很难完全吸收,它必须由纤维化和钙化愈合。
有时它只会部分治愈并对身体造成潜在的伤害。
少数患者具有低阻力,并且可通过干酪形成和液化在腔内形成原发病变。
在原发肿瘤和淋巴结干酪样坏死通过支气管别处扩散,可以形成壳体肺炎,血液可以通过淋巴和血流传播。
2
根据血杆菌(II型)结核分枝杆菌的路线上,急性粟粒性结核可分为血行播散型肺结核(Ⅱ型)(急性肺结核)和血行播散性结核病(慢性播散型肺结核)。
(1)急性粟粒性结核:大量结核菌的将扩散到肺部进入的次数在短时间内血流或很短的时间周期。
起病急,高热,寒战,呼吸急促,咳嗽,有可能有头痛,嗜睡和脑膜刺激征。
积极的迹象都没有在体检时发现的,但红细胞沉降率迅速增加,结核菌素试验性病变可能性有粟粒型肺结核为负小,往往识别观点这很难。如何测试急性小米型结核病
在损伤的早期阶段,它可以在整个肺野玻璃体密度增加。
均匀分布的1可在约10天后发生。
通常,相同的尺寸和的5'2毫米其是肺的正常纹理没有看到密度的肺损伤(图22年3月1日)。
经过适当的治疗。
病变在几个月内逐渐被吸收,有时伴纤维硬化或钙化愈合。
如果病变恶化,病灶的融合发生,它是病变,边缘模糊的扩大,并且进一步甚至设有小片或大阴影片段以形成由的奶酪样形成腔。
图3-1-22急性粟粒性肺结核
两肺均覆盖均匀分布的粟粒损伤,肺部较大。(2)循环,亚急性或慢性播种的肺结核:输入结核分枝杆菌血流少量,它会蔓延到长肺?。
患者的耐受性强,病灶是几乎增殖,临床症状可能不明显,或发烧,寒战或结核病的症状较轻,例如,低热量,盗汗,虚弱,体重减轻的重复。
因为病变由多个传播,X射线所形成的大小,密度,分布的特征在于多个不同的病变(图23年3月1日)的。
小的是粟粒状的:大的可以是较大的结节,主要分布在两个肺部,中部和下部。
早期播散灶钙化可能,但最近播散灶仍是增生或渗出。
这种类型的结核病是发展缓慢,也可以通过最近病变的治疗被吸收,而旧的病灶将主要医治纤维化钙化。
随着它们变得加重,病变可融合形成腔或逐渐发展成慢性纤维化结核。
图3-1-23慢性血行播散性肺结核
肺野中的两个,大小,密度,分布已被覆盖的不同的病变。
较低的场地,较低的平坦位置较低。
3
侵袭性肺结核(III型)是继发性结核,是成人中最常见的结核病类型,但很少有儿童。主要是重新激活,有时是非活动性原发病灶的外源性再感染。
因为身体发生特异性免疫病变倾向于是肺的有限的一部分,主要是肺尖端,锁骨区域和腰部。
由于病变的性质不同,临床症状可能差别很大,症状轻微无症状,因此可能在检查过程中偶然发现。
一般来说,有许多症状,如低烧,疲劳,咳嗽,盗汗。
如果它很重,有咯血,胸痛,体重减轻。
结核分枝杆菌阳性率高,红细胞沉降率增加。
上臂和下臂的锁骨通常有不同的X射线征象,主要表现在旧病变,呈现出中心密度高,边缘模糊的暗影(图3-1-10)。
它还可以在锁骨下区域呈现新的可浸出病变,其特征在于云的形式的小蓬松阴影。如果范围很大,则可能存在肺部区域或肺叶浸润。虽然疾病的发展是复杂的和早期渗出性病变可以CompletamenteAbsorcion,通常渗出,增殖,散射,如可以是多个病变如纤维腔,经常,在好坏某些慢性病(图3-1-24)。
侵袭性肺结核包括两种类型的损伤,肺结核和肺炎。
图3-1-24肺结核的侵袭性左肺的腔形成
左肺野的第二个额肋间边界有一个明显的间隙,暗影
(1)结核球:结核病是一种疾病,其中纤维组织就像奶酪一样包围结核病。
支气管阻塞是由排空引起的,腔内充满了奶酪状物质。
它可以是圆形,椭圆形和叶形。
它们大多数是单形球形病变,直径为2-3厘米,也可以是多个。
它在锁骨下区域更常见,但它可以在任何地方发生。
通常,密度均匀,轮廓光滑,但中心有一个小孔。
在结核瘤中,可能存在分层,环状或钙化的钙化(图3-1-25)。
在结核球体附近存在纤维化增殖性病变,通常称为卫星聚焦。
图3-1-25右肺结核球
右肺具有光滑的轮廓和深色的椭圆形阴影,可以看到斑块钙化
(2)病例肺炎:患有极低的身体抵抗力和对结核分枝杆菌过敏的患者出现病例肺炎。
它分为大叶和小叶两种类型。大叶状病例肺炎是由病例般的坏死性结核病形成,病例样坏死。通过破坏奶酪腔或奶酪淋巴结和支气管扩散形成生殖器性肺炎。
临床症状非常严重,有明显的中毒症状,如高烧,恶寒,咳嗽,咳嗽,胸痛,气短,痰中带血。
大叶性肺炎的X射线照片,并且大部分肺段或肺叶的密集,它的轮廓相似,小叶性肺炎的,大小叶性肺炎的密度高(图2)。26年3月1日)。
在高压摄影或断层扫描中,您可以观察到大规模集成中存在许多低密度虫洞。
病例性大叶性肺炎常见于肺部,有时伴有大量肺炎,为致密致密的小叶阴影。
4
慢性纤维腔结核(IV型)慢性纤维腔结核是晚期结核。
它通常由于其他类型结核病的恶化,改善和稳定而发展。
病变体由厚壁纤维腔,广泛纤维化和弥散性支气管病变组成。
此外,广泛的组织纤维性增生可引起代偿性肺气肿,支气管扩张和慢性肺心病。
患者反复出现低烧,咳嗽,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,呼吸短促,食欲不振等症状。
代偿功能,但有些病人谁也看不出很好的和明显的症状,但它是结核病的结核分枝杆菌阳性的一个显著的原因。
这种类型的结核病预后不良,大多数患者会陷入心力衰竭和肺功能不全。
极少数患者可以改善,腔消失或被清洁,并且纤维组织在由纤维化控制的稳定状态下广泛生长。
5。
胸膜炎结核性胸膜炎(V型)在儿童和青少年中更为常见。
胸膜炎可能与肺结核同时发生,也可能单独发生而不会伤害肺部。
第一种是通过相邻胸膜肺结核病损伤的直接膨胀,第二是由于通过淋巴管结核结节胸腔。
临床上分为干性和渗出性结核性胸膜炎。
(1)干结核性胸膜炎:指胸膜炎没有明显的渗出物或仅纤维素渗出物的量小。
临床上,它的特点是发烧,胸部严重的针灸疼痛,呼吸和咳嗽恶化。
听诊时可能有胸膜摩擦音。
一些患者可能愈合或留下轻微的胸膜粘连。
绝大多数患者继续发展为胸腔积液。
只有在没有异常或受影响侧的横向移动受到限制时才能进行X射线检查。
(2)结核性渗出性胸膜炎:在第一次感染的晚期更常见。
在这一点上,身体对结核分枝杆菌非常过敏,并且往往会渗出。
其他类型的结核病也可能发生。
主要是单侧,体液通常是浆液性的,充满血液。
临床症状包括发烧,厌恶感冒和胸痛。
当有大量液体时,可能会有空气飞溅甚至是紫色。
处理后,液体被完全吸收。
长期病程,大量纤维素沉积,引起胸膜增生,粘连和进一步矿化。
渗出性胸膜炎的放射学表现在基本病变的放射学征象中有所描述。
由于简单的X线检查无法识别胸腔积液的性质和原因,因此有必要结合临床资料对其进行诊断。
(6)胸部创伤的急性胸部创伤,经常骨折,乳房异物,气胸,液体气胸(血液)和肺挫伤。
X射线检查的目的是了解胸部创伤的状况。如果情况严重,首先抢救患者,如果病情允许,则必须进行X光检查。
1
骨折
(1)肋骨骨折:肋骨4-10最常见。
不完全的骨折和手臂肋骨骨折很容易被忽视。应仔细观察肋骨。
此外,这样的气胸,看到血胸,同时胸部创伤,如血液和气胸气管支气管断裂,(2)断裂胸骨。例如,作为汽车的碰撞,发生在直接暴伤,方向盘,你打胸骨的司机等,往往对角线胸骨和横断骨折。
移位或分离较少见,侧向切割更容易发现骨折。
2
额外的胸部小火器造成的伤害通常涉及奇怪的身体。
非金属异物,X射线检查很难找到。
金属异物如弹片或弹头,可以从一般观点来看来检测。
你需要注意额外的身体姿势和形状,其他胸部的变化。
(1)在胸壁异物:患者接受透视,患者深呼吸,过量体的下方以相同的方向作为上肋的运动胸壁运动。下面
切向转动患者并观察胸壁上的额外身体。
当从胸壁按压软组织时,您可以看到额外的身体一起移动。
(2)额外的身体或胸腔或肺的肿瘤内:这是当你的呼吸深刻的是,在胸部和肺中的异物移动的方向你是相反的,其中所述肋向上和向下移动的方向。
转动病人看多余的身体离不开肺部。
(3)心外体:心外体患者常死亡。即使异物嵌在心肌和心包,患者会出现将伴随着心脏的心脏的阴影击败移开。
3
气胸创伤和胸廓和的体液(血液)胸壁是胸腔与外界进行接触,从而可能发生的开放性气胸。
挫伤可导致肺泡和内脏胸膜破裂,这也可引起气胸。
对于开放性气胸,胸内压等于大气压。受影响的一方完全萎缩。当吸入时,纵隔移动到健康的一侧。当您呼气时,纵隔恢复到原来的位置,即使纵隔移动到患侧,纵隔也会振动。
气胸,在形成裂缝闭合翼片胸腔时进入气体胸腔,只有胸腔逐渐增加时,压力增加,并输入气胸是在形成气体,或输入多种下列物质我会紧张目前,心脏和纵隔是高度定向的。
当肺部撕裂或肋间血管破裂时,可能形成液体(血液)气胸。
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由于爆炸性气体波的影响和胸部的胸部的各种原因引起的肺挫伤,则可能会损坏胸部而不损害和肺的胸部损伤。
所造成的影响,伤害会导致经常直接暴力的一面,但伤势由爆炸的伤害和空气主要分布在两侧。
胸痛和咯血很常见。
肺挫伤的病理变化是肺泡和肺间质中的渗出和血液侵入。
X射线显示为集成的不规则形状的叶片,用于大规模集成,并且形状不能根据叶片或区段分布。
肺部变厚并变得模糊。
肺挫伤迅速被吸收,在受伤后24至48小时内被吸收,并在1至2周后完全吸收无痕迹。
5。
肺组织裂伤可发生在胸部梗阻,伴有严重的肺损伤和肺出血。
在肺的胸膜腔中出现含有气体或液体(血液)的薄壁囊肿。
病变的初始阶段通常覆盖有肺挫伤的图像,并且无法找到。数小时至数天后肺挫伤逐渐被吸收。
射线照片显示为具有液体表面的一个或多个房间的一个或多个圆形或椭圆形胶囊。
有时囊肿充满了像肺部肿瘤一样的血液。
创伤史和受伤的发生特别有帮助。血肿是由通常在几个星期几个月内降低,这完全是在一年内吸收了大约半年,留下一个小伤口类似于线。
6
还有的是,气管及气管或支气管撕裂支气管裂伤胸部闭合贯通创伤性病变发生的可能性,比较少见,常伴元组休息纵隔等器官,更多的条件这很严重。
成人通常在第三肋骨的前部具有从第一肋骨开始的骨折。孩子胸部的弹性好,没有骨折。
气管裂伤常发生在近侧脊,支气管裂伤主要发生在从船底座1?2厘米主支气管。
症状包括紫癜,胸痛,咯血,咳嗽,休克等。
颈部和上胸部通常有皮下气肿。
X射线的常见症状是气胸,主要是紧张。
气体逸出至纵隔,可引起垂直肺气肿和皮下气肿。
张力气胸,其合并了垂直肺气肿未经胸腔积液气管支气管裂伤的一个重要标志。
少量气体可能从支气管口中逸出并保持在结缔组织附近。使用X射线,支气管周围有透明的气体阴影。
断端的位移表现为具有角形变形的透明支气管腔,就像带有镰刀的步枪一样。
它也可能引起支气管阻塞和肺不张,但稍后会出现。
气管支气管撕裂可能没有X线征象。
几年后可以进行诊断。
因此,临床怀疑气管支气管裂伤,1?第三肋骨骨折或骨折胸骨,这是必要的,如果必要,早期诊断,曝光条件或故障以执行并行操作,以仔细观察,增加拍摄方法。
7
纵隔气肿和血肿创伤性纵隔气肿发生在闭合性胸部病变中。
压力突然增加。
肺泡破裂,气体进入肺间质,形成肺间质性肺气肿。
气体通过门进入纵隔,发生纵隔气肿。
气管,食道撕裂通常会使其复杂化。
临床表现为肩膀和双臂均突然发生胸骨切开术疼痛,呼吸和吞咽可能加剧,导致咳嗽,呕吐和窒息。
纵隔可能进入颈部或胸壁,引起皮下气肿。透视照片显示平行的气体带的阴影上纵隔两侧的纵隔,它是在心脏的两侧格外引人注目。
将纵隔胸膜向外推,以显示线形的阴影。
外部X射线照片位于胸骨后面,纵隔胸膜被推回并显示出线条形状的阴影。
在胸部挤压伤中可见纵隔血肿,并且可见少量出血而没有异常的X射线结果。
大量出血,X线片显示纵隔扩张均匀对称。
局部纵隔血肿的特征在于突出到肺野中的局灶性软组织块。
(7)肺肿瘤肺肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。
原发肿瘤分为良性和恶性。
良性肺肿瘤很少见。
98%的恶性肺肿瘤是原发性支气管肺癌(肺)。
我也有肺肉瘤。
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原发性支气管癌发生在支气管上皮,腺体或细支气管和肺泡上皮中。
组织学上,它可分为鳞状细胞癌,未分化癌,腺癌,细支气管肺泡癌。
鳞状细胞癌是最常见的组织类型,占肺癌的45-50%,发生在支气管上方肺部较大支气管中。
男性占90%。
肿瘤的中心部分易于坏死。
增长缓慢,转型缓慢。
未分化的癌症占肺癌的40%,这在男性中更常见。
发病年龄较轻,可能不到40岁。
它快速增长并快速移动。
腺癌占肺癌的10%,男性和女性的发病率接近。
大多数发生在小的外周支气管中。淋巴结转移,血行转移和胸膜转移可以早期发生。
细支气管肺泡癌很少见,占肺癌的2-5%,女性多一点。
肿瘤发病率差异很大,在某些情况下,它可能会迅速发展并可能在几个月内死亡。在某些情况下,疾病的过程可能持续数年。
根据肺癌的位置,它可分为三种类型:1中心型,这是指主要支气管,肺支气管和肺支气管中发生的肺癌。外周类型2指肺段下的支气管,直至其位于肺癌的上方。3细支气管肺泡癌是指在细支气管或肺泡上皮细胞中发生的肺癌。
这个原产地的分类并不统一。一些人认为肺部支气管部分发生的肺癌被归类为外周,其他人则声称将其归类为节段性或中间性。
肺癌的各个部位具有以下生长模式。1在Vapillary类型:癌症从支气管粘膜表面生长到光,形成类似于花椰菜的息肉或肿块。
它一点一点地引起支气管阻塞。壁型2:癌性肿瘤沿支气管壁侵入。
有时墙壁的侵入很浅,墙壁稍厚,管腔略窄。
它还穿透整个壁层,使管壁结节变厚,管腔明显变窄或阻塞。三管的出现:癌症通过支气管壁生长,主要在肺部,支气管通道形成肿瘤。里面的肿块。
以上三种类型主要是中央型肺癌的生长方式。在肺壁肺支气管小。4,由于弱剪力墙结构,很容易或树叶生长或通过本地淋巴管蔓延,形成肿块进入肺部。质量可以是具有明显或粗糙边缘的小叶或球形结节。在支气管或肺泡上皮的肺癌,可以原发癌沿肺泡壁增殖,以形成分离的结节性的质量。
晚期癌症可能通过支气管和淋巴管扩散,并形成癌性病变,如肺炎或弥漫性myria。